Csípő és térd fájdalmak

 

Baker-ciszta:

A Baker-ciszta oka feltehetően az elhanyagolt ízületi kopásból, illetve gyulladásból alakul ki. A porc elvékonyodik, feltöredezik, felülete egyenetlenné válik, apró porc részletek válhatnak le. Ezek a szabad porc részecskék az ízületi belhártya gyulladását okozzák.  Ilyenkor több ízületi folyadék termelődhet. A szinoviális folyadékként nevezett anyag, egészséges viszonyok között, a porcok egymáson való „olajozott” mozgásáért felelős. A sérült ízület miatt felszaporodott folyadék a térdhajlatban kinyomódik és cisztát képez. Ez miatt a térd felduzzad, kevésbé hajlik és fájdalmasan, kevéssé terhelhető, éles fájdalmat okozhat a térdben, és a lábszárban.

A Baker-ciszta egy már meglévő betegség tünete, ezért gyógyítása során elsősorban a kiváltó jelenséget (porckopás, ízületi gyulladás) kell kezni. Kötőszöveti kezeléssel, terhelés csökkentéssel, fájdalom és gyulladás csökkentéssel. Később súlycsökkentéssel, porcképzők szedésével a porc további károsodásának megakadályozása.

 

A kötőszöveti kezelés csökkenti a fájdalmat, a duzzanatot és a probléma okára direkten hat azáltal, hogy rendezi a test szimmetriáját, és csökkenti a feszülést a testvonalakban, izmokban.

 

Csípő és térd fájdalmak

 

Sok-sok eltérő okai lehetnek:

  • Derékfájdalom: ennek okai: gerincsérv, isiász, izületi porc, szalagok, izmok sérülése.
  • Feszes izmok a csípő – és medence körül: csípőtörés és csontritkulás miatt.
  • Lágyszövet szakadás: főleg sportolóknál.
  • Gyermekkori csípőficam vagy fejlődési rendellenesség
  • Ismeretlen eredetű részleges csontállomány vesztés.

 

Mindenezek korai izületi gyulladáshoz és a csípő maradandó károsodásához vezet.

 

Ellátása:

  • A probléma okának felismerése.
  • Életmódi tanácsadás
  • A feszes területek lazítása manuálterápiával, lágyrész technikával, nyújtó gyakorlatokkal
  • Izomerősítés
  • Izületi mobilizáció

 

Csípő kopás (coxarthrosis)

 

Kialakulása: elsődleges és másodlagos formát különböztetünk meg. Primér coxarthrosisnál az ok ismeretlen. Szekundernél a biomechanikai ill. ízület biológiai tényezők károsodottak.

 

Tünetei:  fájdalom, amely gyakran a lágyékba, a derék felé vagy az azonos oldali térd felé sugárzik. A folyamat előre haladtával az ízületi tok zsugorodik, ez pedig mozgásbeszűküléshez vezet: a csípőkörüli izmok működését is korlátozza, némelyek elgyengülnek, mások feszessé válnak, majd  az alsó végtag egy kényszer helyzetbe kerül: kifordul és látszólag kissé megrövidül.

1.       Stádiumai: Stádium: a fő panasz a terhelésre fellépő fájdalom.

2.       Stádium: már mozgás közben is fellép a fájdalom. A mozgástartomány beszűkül. Jellemző, hogy gyakori a fájdalom a mozgás kezdetén, amely a „bejáratás" után mérséklődik.

3.       Stádium: nyugalomban is folyamatosan jelentkezik a fájdalom. Ez mellett az ízületi merevség jellemző mind a csont deformálódása, mind a lágyrészek zsugorodása miatt.

4.       Stádium: az ízület teljes merevsége, fájdalommentessé válása.

Megelőzés: rendszeres mozgással és a súlyfelesleg elkerülésével. 

Műtét:

https://www.youtube.com/watch?v=BYwVaKkRdF4

 

A hagyományos csípőprotézis beültetés során az operatőr eltávolítja a combfejet, és helyébe egy fémgolyót illeszt, amelynek a szára mélyen a combcsontban rögzül, az eredeti vápa helyére pedig műanyag vápa kerül. A súlyos fájdalmakkal küszködők számára óriási megkönnyebbülés a csípőízületi protézis beültetés.

Ennél az eljárásnál azonban a fém és a műanyag súrlódása következtében mintegy 15 év alatt elkopik az implantátum, illetve kilazul a szár vagy a vápa, sőt, ha erősebb terhelés éri, ennél akár hamarabb is. Az átlagos 65 év felettiek számára ez nem jelent problémát, az 50-es éviekben járóknál azonban igen, mert ha később második csere szükséges, a combcsont már nem biztos, hogy elbírja a beavatkozást.

Az új módszer lényege az ízület egymással érintkező felületeit fémmel borítják. (A combfej porcát mintegy leborotválják, és egy fémgömböt helyeznek rá, a vápa megerősítésére pedig szintén fém félgömb szolgál.

A fém ily módon fémmel érintkezve sokkal tartósabb, ám ha a betegnek 15-20 év elmúltával mégis műtétre lenne szüksége, a combcsont szinte érintetlen még. Most a betegeknek ki kell várniuk a 60-65 évet, az új módszerrel azonban fiatalabbak is kezelhetők. 

Az orvosok véleménye nem egységes abban, hogy mi az ízületi felület bevonásának felső korhatára, de valahol a 60-65. életév közé teszik. A beavatkozást, amely mintegy 20 százalékkal többe kerül a csípőprotézisnél, az Egyesült Államokban nem minden biztosító fedezi.

Lehetőség nyílt tehát a fiatalabb korban levő, aktív, még sportoló korosztály számára is, hogy amennyiben a csontok állapota megfelelő, viszont a csípőízület elfajult, elvégezzék a műtétet.

 

https://informed.hu/betegsegek/betegsegek_reszletesen/accidents_trauma/fractures/hip/csipoprotezis-beultetes-fiatalabbaknal-88044.html

 

 

Kezelés: konzervatív vagy operatív kezelés minden esetben egyéni elbírálás alá esik, a páciens állapotának megfelelően. A konzervatív kezelés során fontos segédeszköz a bot, hogy a csípőre jutó terhelés mérséklődjön, ill. a sántítás elkerülése érdekében. A fájdalomcsillapító gyógyszerek mellett nélkülözhetetlen a gyógytorna (víz alatti torna), manuálterápia, a nyújtó gyakorlatok. Egyensúlyi és stabilizáló feladatok.

 

 

Térd fájdalom

 

Bármely korban kialakulhat.

Okai lehetnek: sérülés, időskor, túlerőltetés, ismételt mozgás.

Sérülhet szalag, porc.

Következmény: fájdalom, duzzanat, izomerő csökkenés.

 

Térdkalács mögötti/ körüli fájdalom

 

A nem megfelelő csípő/ térd körüli izmok egyensúlya miatt a térdkalács kimozdul , kifordul a helyéről és ezáltal mozgás közben fájdalmat okoz.

Sokféle kezelési mód közül választhatunk: taping, mobilizáció, specifikus izomerősítés, nyújtás, lágyszövet kezelés.

 

 

Elülső keresztszalad szakadás

 

 

A térdízületben négy nagy szalag biztosítja a stabilitást. Kétoldalt a külső és belső oldalszalagok, a térd belsejében pedig az elülső és hátsó keresztszalag. Nagy terhet bírnak, szakadásukhoz nagy és megfelelő irányban ható erők szükségesek. Az ép elülső keresztszalag teherbírása  2500-3000 begin_of_the_skype_highlighting INGYENES 2500-3000end_of_the_skype_highlighting Newton között van.

A sérülés mechanizmusa változó, de jellemző a hirtelen lassítás közbeni irányváltoztatás vagy félrelépés, esés. 

 

 

Egy műtét menete:

https://www.youtube.com/watch?v=q96M0jRqn7k

 

Az operáció után a hosszú és nagy türelmet igénylő rehabilitáció következik, mely legalább olyan fontos, mint maga a műtét.

A túl korán elkezdett, nem megfelelő terhelés a szalag lazulásához, elégtelen gyógyulásához vezethet. 

Egy csonttörés, még ha műtéti kezelést igényel is, általában 6-8 hét után meggyógyul, stabilan terhelhető. Ez az idő elülső keresztszalag pótlását követően legalább hat hónap. És ebben nincs kivétel, akkor sem, ha a sportoló már úgy érzi, hogy ő tökéletesen rendben van, jó az izomzata, és esetleg edzőjével úgy ítéli meg, hogy akár el is kezdhetné a sportot.

(www.mutetinfo.hu)