Csípő és térd fájdalmak
Baker-ciszta:
A Baker-ciszta oka feltehetően az elhanyagolt ízületi kopásból, illetve gyulladásból alakul ki. A porc elvékonyodik, feltöredezik, felülete egyenetlenné válik, apró porc részletek válhatnak le. Ezek a szabad porc részecskék az ízületi belhártya gyulladását okozzák. Ilyenkor több ízületi folyadék termelődhet. A szinoviális folyadékként nevezett anyag, egészséges viszonyok között, a porcok egymáson való „olajozott” mozgásáért felelős. A sérült ízület miatt felszaporodott folyadék a térdhajlatban kinyomódik és cisztát képez. Ez miatt a térd felduzzad, kevésbé hajlik és fájdalmasan, kevéssé terhelhető, éles fájdalmat okozhat a térdben, és a lábszárban.
A Baker-ciszta egy már meglévő betegség tünete, ezért gyógyítása során elsősorban a kiváltó jelenséget (porckopás, ízületi gyulladás) kell kezni. Kötőszöveti kezeléssel, terhelés csökkentéssel, fájdalom és gyulladás csökkentéssel. Később súlycsökkentéssel, porcképzők szedésével a porc további károsodásának megakadályozása.
A kötőszöveti kezelés csökkenti a fájdalmat, a duzzanatot és a probléma okára direkten hat azáltal, hogy rendezi a test szimmetriáját, és csökkenti a feszülést a testvonalakban, izmokban.
Csípő és térd fájdalmak
Sok-sok eltérő okai lehetnek:
- Derékfájdalom: ennek okai: gerincsérv, isiász, izületi porc, szalagok, izmok sérülése.
- Feszes izmok a csípő – és medence körül: csípőtörés és csontritkulás miatt.
- Lágyszövet szakadás: főleg sportolóknál.
- Gyermekkori csípőficam vagy fejlődési rendellenesség
- Ismeretlen eredetű részleges csontállomány vesztés.
Mindenezek korai izületi gyulladáshoz és a csípő maradandó károsodásához vezet.
Ellátása:
- A probléma okának felismerése.
- Életmódi tanácsadás
- A feszes területek lazítása manuálterápiával, lágyrész technikával, nyújtó gyakorlatokkal
- Izomerősítés
- Izületi mobilizáció
Csípő kopás (coxarthrosis)
Kialakulása: elsődleges és másodlagos formát különböztetünk meg. Primér coxarthrosisnál az ok ismeretlen. Szekundernél a biomechanikai ill. ízület biológiai tényezők károsodottak.
Tünetei: fájdalom, amely gyakran a lágyékba, a derék felé vagy az azonos oldali térd felé sugárzik. A folyamat előre haladtával az ízületi tok zsugorodik, ez pedig mozgásbeszűküléshez vezet: a csípőkörüli izmok működését is korlátozza, némelyek elgyengülnek, mások feszessé válnak, majd az alsó végtag egy kényszer helyzetbe kerül: kifordul és látszólag kissé megrövidül.
1. Stádiumai: Stádium: a fő panasz a terhelésre fellépő fájdalom.
2. Stádium: már mozgás közben is fellép a fájdalom. A mozgástartomány beszűkül. Jellemző, hogy gyakori a fájdalom a mozgás kezdetén, amely a „bejáratás" után mérséklődik.
3. Stádium: nyugalomban is folyamatosan jelentkezik a fájdalom. Ez mellett az ízületi merevség jellemző mind a csont deformálódása, mind a lágyrészek zsugorodása miatt.
4. Stádium: az ízület teljes merevsége, fájdalommentessé válása.
Megelőzés: rendszeres mozgással és a súlyfelesleg elkerülésével.
Műtét:
https://www.youtube.com/watch?v=BYwVaKkRdF4
A hagyományos csípőprotézis beültetés során az operatőr eltávolítja a combfejet, és helyébe egy fémgolyót illeszt, amelynek a szára mélyen a combcsontban rögzül, az eredeti vápa helyére pedig műanyag vápa kerül. A súlyos fájdalmakkal küszködők számára óriási megkönnyebbülés a csípőízületi protézis beültetés.
Ennél az eljárásnál azonban a fém és a műanyag súrlódása következtében mintegy 15 év alatt elkopik az implantátum, illetve kilazul a szár vagy a vápa, sőt, ha erősebb terhelés éri, ennél akár hamarabb is. Az átlagos 65 év felettiek számára ez nem jelent problémát, az 50-es éviekben járóknál azonban igen, mert ha később második csere szükséges, a combcsont már nem biztos, hogy elbírja a beavatkozást.
Az új módszer lényege az ízület egymással érintkező felületeit fémmel borítják. (A combfej porcát mintegy leborotválják, és egy fémgömböt helyeznek rá, a vápa megerősítésére pedig szintén fém félgömb szolgál.
A fém ily módon fémmel érintkezve sokkal tartósabb, ám ha a betegnek 15-20 év elmúltával mégis műtétre lenne szüksége, a combcsont szinte érintetlen még. Most a betegeknek ki kell várniuk a 60-65 évet, az új módszerrel azonban fiatalabbak is kezelhetők.
Az orvosok véleménye nem egységes abban, hogy mi az ízületi felület bevonásának felső korhatára, de valahol a 60-65. életév közé teszik. A beavatkozást, amely mintegy 20 százalékkal többe kerül a csípőprotézisnél, az Egyesült Államokban nem minden biztosító fedezi.
Lehetőség nyílt tehát a fiatalabb korban levő, aktív, még sportoló korosztály számára is, hogy amennyiben a csontok állapota megfelelő, viszont a csípőízület elfajult, elvégezzék a műtétet.
Kezelés: konzervatív vagy operatív kezelés minden esetben egyéni elbírálás alá esik, a páciens állapotának megfelelően. A konzervatív kezelés során fontos segédeszköz a bot, hogy a csípőre jutó terhelés mérséklődjön, ill. a sántítás elkerülése érdekében. A fájdalomcsillapító gyógyszerek mellett nélkülözhetetlen a gyógytorna (víz alatti torna), manuálterápia, a nyújtó gyakorlatok. Egyensúlyi és stabilizáló feladatok.
Térd fájdalom
Bármely korban kialakulhat.
Okai lehetnek: sérülés, időskor, túlerőltetés, ismételt mozgás.
Sérülhet szalag, porc.
Következmény: fájdalom, duzzanat, izomerő csökkenés.
Térdkalács mögötti/ körüli fájdalom
A nem megfelelő csípő/ térd körüli izmok egyensúlya miatt a térdkalács kimozdul , kifordul a helyéről és ezáltal mozgás közben fájdalmat okoz.
Sokféle kezelési mód közül választhatunk: taping, mobilizáció, specifikus izomerősítés, nyújtás, lágyszövet kezelés.
Elülső keresztszalad szakadás
A térdízületben négy nagy szalag biztosítja a stabilitást. Kétoldalt a külső és belső oldalszalagok, a térd belsejében pedig az elülső és hátsó keresztszalag. Nagy terhet bírnak, szakadásukhoz nagy és megfelelő irányban ható erők szükségesek. Az ép elülső keresztszalag teherbírása 2500-3000 begin_of_the_skype_highlighting INGYENES 2500-3000end_of_the_skype_highlighting Newton között van.
A sérülés mechanizmusa változó, de jellemző a hirtelen lassítás közbeni irányváltoztatás vagy félrelépés, esés.
Egy műtét menete:
https://www.youtube.com/watch?v=q96M0jRqn7k
Az operáció után a hosszú és nagy türelmet igénylő rehabilitáció következik, mely legalább olyan fontos, mint maga a műtét.
A túl korán elkezdett, nem megfelelő terhelés a szalag lazulásához, elégtelen gyógyulásához vezethet.
Egy csonttörés, még ha műtéti kezelést igényel is, általában 6-8 hét után meggyógyul, stabilan terhelhető. Ez az idő elülső keresztszalag pótlását követően legalább hat hónap. És ebben nincs kivétel, akkor sem, ha a sportoló már úgy érzi, hogy ő tökéletesen rendben van, jó az izomzata, és esetleg edzőjével úgy ítéli meg, hogy akár el is kezdhetné a sportot.